Wstrząs septyczny powstaje z rozregulowanej odpowiedzi immunologicznej organizmu na infekcję, charakteryzującej się poważnym stanem zapalnym, który powoduje bankructwo w krwiobiegu, spadek ciśnienia krwi i ryzyko śmierci, jeśli nie jest szybko leczony.
Ten stan może powstać w wyniku wszelkiego rodzaju infekcji, głównie przez bakterie, ale także przez wirusy, grzyby lub pasożyty, które powodują choroby, takie jak infekcja dróg moczowych, zapalenie płuc, infekcje skóry lub zapalenie opon mózgowych.
Szok wsteczny jest powikłaniem sepsy, znanej również jako uogólniona infekcja, czyli kiedy mikroorganizm dociera do krwioobiegu lub gdy miejscowa infekcja jest ciężka i powoduje ciężką reakcję organizmu. Dowiedz się lepiej, co to jest i jak rozpoznać uogólnioną infekcję.
Główne przyczyny
Każda infekcja może powodować sepsę lub wstrząs septyczny, co ma miejsce, gdy toksyny wytwarzane przez mikroorganizmy wywołują przesadną reakcję układu odpornościowego. Niektóre z głównych mikroorganizmów związanych z wstrząsem septycznym obejmują:
- Bakterie, takie jak między innymi Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aruginosa, Streptococcus, Neisseria meningitidis ;
- Wirusy, takie jak na przykład wirus grypy H1N1, H5N1, wirus żółtej febry lub wirusa dengi;
- Grzyby, zwłaszcza Candida .
Infekcje prowadzące do wstrząsu septycznego mogą wystąpić w dowolnym miejscu w ciele, a niektóre z najczęstszych to zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, zapalenie opon mózgowych, różyczka, zakaźne zapalenie tkanki łącznej, zakażenie ran chirurgicznych lub zanieczyszczenie cewników.
Kto ma większe ryzyko
Ludzie, którzy są bardziej podatni na ciężką infekcję i rozwijają wstrząs septyczny, to ci, którzy są hospitalizowani, szczególnie na OIOM-ie, ponieważ są to miejsca, w których mikroorganizmy mogą uzyskać większą odporność na leczenie, gdzie jest wprowadzenie sond i cewniki lub badania, które mogą być źródłem infekcji, jak również dlatego, że układ odpornościowy pacjenta może być osłabiony z powodu jakiejś choroby. Przeczytaj więcej o tym, czym jest infekcja szpitalna i jak temu zapobiec;
Ponadto, będąc nosicielami chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, niewydolność serca, aplazja szpiku kostnego, niewydolność nerek, a także stosowanie leków immunosupresyjnych, takich jak chemioterapia, kortykosteroidy, antybiotyki lub radioterapia, mogą również zwiększać predyspozycję do posocznicy i wstrząsu septycznego, ponieważ może upośledzać działanie układu odpornościowego.
Jak rozpoznać wstrząs septyczny
Szok wsteczny jest diagnozowany przez lekarza, który rozpoznaje oznaki i objawy i prosi o testy, które mogą potwierdzić ten stan. Kryteria diagnostyczne obejmują kombinację następujących czynników:
- Podniesienie temperatury powyżej normalnego lub nadmiernego spadku;
- Przyspieszone tętno;
- Wysoka częstość oddechów;
- Zmiany w dawce leukocytów we krwi;
- Testy, które wykazują skupienie infekcji, takie jak analiza moczu, wydzielina z dróg oddechowych lub krew;
- Podwyższony poziom mleczanu we krwi, który wskazuje na niedobory utlenowania krwi;
- Poważny spadek ciśnienia krwi, wymagający użycia silnych leków do jego normalizacji.
Lekarz jest odpowiedzialny za ocenę objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz ustalenie, czy rzeczywiście występuje wstrząs septyczny, czy też nie. Po wykryciu tego stanu należy jak najszybciej przeprowadzić leczenie antybiotykami, lekami stabilizującymi ciśnienie krwi i hydratacją, na przykład ze względu na wysoką śmiertelność.
Dowiedz się więcej o tym, jak traktować ten stan.
