Gastrostomia, znana również jako przezskórna endoskopowa gastrostomia lub PEG, polega na umieszczeniu małej elastycznej rurki, znanej jako rurka, ze skóry bezpośrednio na żołądku, aby umożliwić karmienie w przypadkach, w których nie można zastosować drogi doustnej.
Tak więc umieszczenie gastrostomii jest zwykle stosowane w przypadkach:
- AVC;
- Krwotok mózgowy;
- Porażenie mózgowe;
- Guzy w gardle;
- Amyotroficzne stwardnienie boczne;
- Poważna trudność w przełknięciu.
Niektóre z tych przypadków mogą być tymczasowe, na przykład w udarze, w którym osoba używa gastrostomii, dopóki nie mogą ponownie karmić, ale w innych może być konieczne utrzymanie cewnika przez kilka lat lub nawet przez całe życie.
Technikę tę można nadal stosować tymczasowo po zabiegach chirurgicznych, szczególnie gdy dotyczy to np. Przewodu pokarmowego lub dróg oddechowych.
9 kroków do przejścia przez sondę
Przed karmieniem pacjenta rurką gastrostomijną bardzo ważne jest umieszczenie pacjenta w pozycji siedzącej lub z podniesioną głową łóżka, aby pokarm nie mógł unieść się z żołądka do przełyku, powodując zgagę. Następnie należy postępować krok po kroku:
- Zbadaj rurkę, aby upewnić się, że nie ma zagnieceń, które mogłyby utrudniać przepływ pokarmu;
- Zamknij rurkę, używając klipsa lub wygnij końcówkę, aby powietrze nie dostało się do tuby;
- Otwórz pokrywę sondy i umieść napełnioną strzykawkę w 50 do 60 ml wody;
- Wyjmij zacisk lub rozłóż końcówkę sondy, zawsze ze strzykawką włożoną do tuby;
- Wlej powoli wodę do cewnika, ale zatrzymaj się, gdy pojawi się ból lub ciśnienie i powiadom lekarza lub pielęgniarkę;
- Podwójnie zagnij końcówkę sondy lub zamknij rurkę za pomocą zacisku, a następnie wyjmij strzykawkę;
- Napełnij strzykawkę posiekanym pokarmem w ilości od 50 do 60 ml;
- Powtórz te kroki, aby zamknąć rurkę i umieść strzykawkę na sondzie, uważając, aby nie pozostawić otwartej rurki;
- Popchnij ostrożnie tłok strzykawki, powoli wciskając pokarm do żołądka. Powtarzaj w razie potrzeby do momentu podania zalecanej przez dietetyka ilości.
Po podaniu całej żywności przez sondę, ważne jest, aby myć strzykawkę i napełnić ją 50 ml wody, przesyłając ją przez sondę, aby ją umyć i zapobiec gromadzeniu się kawałków żywności, blokując rurkę.
Pielęgnacja ta jest bardzo podobna do tej z sondy nosowo-żołądkowej, więc należy obejrzeć film, aby obserwować, jak należy zawsze zamykać tubę, zapobiegając przedostawaniu się powietrza:
Jak powinno być jedzenie?
Żywność powinna być zawsze dobrze zmielona i nie może zawierać bardzo dużych kawałków, dlatego zaleca się odcedzić mieszankę przed umieszczeniem jej w strzykawce. Plan żywienia powinien zawsze być kierowany przez dietetyka, aby upewnić się, że nie ma niedoborów witamin, a zatem po umieszczeniu probówki lekarz może skierować cię do konsultacji z dietetykiem. Oto kilka sugestii, jak powinna być moc sondy.
Ilekroć konieczne jest podawanie leków, tabletkę należy dokładnie zmiażdżyć i wymieszać z podawanym pokarmem lub wodą. Jednak zaleca się, aby nie mieszać leków w tej samej strzykawce, ponieważ niektóre mogą być niezgodne.
Jak dbać o rany gastrostomii
W pierwszych 2 do 3 tygodniach rana gastrostomijna jest leczona przez pielęgniarkę w szpitalu, ponieważ potrzebna jest większa ostrożność, aby uniknąć infekcji i stale oceniać miejsce. Jednak po rozładowaniu i powrocie do domu należy zachować ostrożność przy ranie, aby zapobiec podrażnieniom skóry i pewnym dyskomfortowi.
Najważniejsza jest dbałość o to, aby miejsce było zawsze czyste i suche, dlatego zaleca się przemywanie tego obszaru co najmniej raz dziennie ciepłą wodą, czystą gazą i neutralnym mydłem pH. Ważne jest jednak również unikanie bardzo ciasnych ubrań lub nakładanie kremów na perfumy lub chemikalia.
Podczas mycia obszaru rany nadal należy obserwować skórę, aby upewnić się, że nie ma żadnych oznak infekcji, takich jak zaczerwienienie, obrzęk lub ból w dotyku, na przykład. Jeśli tak się stanie, należy udać się do szpitala lub powiedzieć lekarzowi.
