Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów dłużej niż 30 dni może zwiększyć metabolizm tłuszczów, prowadząc do nierównomiernego rozprowadzania tłuszczu w ciele, szczególnie w okolicy brzucha, pleców i szyi, a także powodować obrzęk i nasilenie wagi.
Ponadto, rozwój rozstępów, ból kości lub obniżone pożądanie seksualne są innymi powszechnymi zmianami w stosowaniu kortykosteroidów, takich jak na przykład prednizon lub betametazon, a szanse wystąpienia działań niepożądanych są większe, gdy stosuje się duże dawki lub gdy szybkie wycofanie leku następuje bez wskazania lekarza.
Poważne zmiany w stosowaniu kortykosteroidów
Ogólnie działania niepożądane tych leków są łagodne i ustępują po zaprzestaniu stosowania leku. Jednak inne działania mogą pozostać przez całe życie, a ich stosowanie przez ponad miesiąc lub w bardzo wysokich dawkach może powodować ogólnoustrojowe działania niepożądane, mające wpływ na kilka narządów. Tak więc mogą istnieć:
1. Przyrost masy ciała
Następuje redystrybucja tkanki tłuszczowej, tak jak w zespole Cushinga, przy większej akumulacji tłuszczu w szyi, twarzy i okolicy nadobojczykowej, wraz z utratą tkanki tłuszczowej w ramionach i nogach. Ponadto może wystąpić zwiększony apetyt i zatrzymanie płynów, co powoduje obrzęk osoby i zwiększoną objętość ciała. Oto jak leczyć zespół Cushinga.
2. Rozwój rozstępów
Stosowanie kortykosteroidów przez ponad 3 miesiące może prowadzić do tworzenia czerwonych prążków na skórze, bardzo wyraźnych i szerokich w brzuchu, udach, zatokach i ramionach. Dzieje się tak dlatego, że hamuje on fibroblasty i ogranicza tworzenie się kolagenu, co zapewnia jędrność i wsparcie dla skóry. Ponadto skóra staje się cieńsza i delikatniejsza, mogą pojawić się teleangiektazje, powodując łatwe siniaczenie, rozstępy i słabe gojenie się ran.
3. Zmniejszenie apetytu seksualnego
Zmniejszenie apetytu seksualnego może wystąpić, ponieważ hormony płciowe, takie jak testosteron, estrogeny i progesteron we krwi, zmniejszają zainteresowanie seksualne. Z tego powodu może również nastąpić zmiana cyklu miesiączkowego lub nawet brak miesiączki.
4. Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi
Zastosowanie kortykosteroidów zwiększa szanse na cukrzycę u osób, które są predysponowane do tego zdarzenia, ponieważ prowadzi to do zmniejszenia wychwytu glukozy. Cukrzyca zwykle zanika, gdy przestaje używać leku i pozostaje tylko wtedy, gdy osobnicy są genetycznie predysponowani do choroby.
Ponadto, ciśnienie krwi może również wzrosnąć, ponieważ w organizmie często zatrzymuje się sód.
5. Łamliwość kości
Stosowanie kortykosteroidów przez co najmniej 1 rok może powodować zmniejszenie wchłaniania wapnia, powodując osłabienie kości, powodując nawracające złamania z powodu problemów, takich jak osteoporoza, na przykład kości, które są najbardziej dotknięte przez kości, żebra i biodra. Utrata kości beleczkowej może osiągnąć 12% już w pierwszym roku stosowania.
6. Zmiany w żołądku i jelicie
Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do takich objawów, jak zgaga, refluks i ból brzucha i może pojawić się podczas stosowania tych leków przez kilka dni lub równolegle z lekami przeciwzapalnymi, takimi jak na przykład ibuprofen. Ponadto może wystąpić rozwój wrzodów żołądka.
7. Najczęstsze infekcje
U osób przyjmujących prednizon w dawce co najmniej 20 mg na dobę występuje zwiększone ryzyko rozwoju zakażeń, takich jak infekcja dróg moczowych lub dróg oddechowych, ponieważ obniża to obronę organizmu. Infekcje wywołane przez nietypowe mikroorganizmy i oportunistyczne infekcje wywołane przez grzyby, bakterie, wirusy i pasożyty, które mogą prowadzić do poważnych infekcji rozsianych, są nawet 40 razy częstsze u osób przyjmujących niektóre rodzaje kortykosteroidów.
8. Problemy ze wzrokiem
Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do zmian w oczach, takich jak rozwój zaćmy i jaskry, zwiększając trudności w widzeniu, zwłaszcza u osób starszych. Tak więc każdy, kto ma lub miał historię jaskry w rodzinie powinien być badany pod kątem regularnej kontroli ciśnienia ocznego podczas przyjmowania kortykosteroidów.
9. Drażliwość i bezsenność
Mogą wystąpić okresy euforii, w tym czasy drażliwości, płaczu, trudności w zasypianiu, aw niektórych przypadkach mogą prowadzić do depresji, a także utraty pamięci i zmniejszonej koncentracji.
10. Zmniejszona masa mięśniowa
Kortykosteroidy nadal zmniejszają masę mięśniową, ponieważ hamują syntezę białek i zwiększają zużycie samych mięśni.
Lista wspólnych kortykosteroidów
Hydrokortyzon i kortyzon są zwykle najszybciej działającymi lekami w organizmie i dlatego są najczęściej przepisywanymi lekami. Istnieje jednak kilka leków o działaniu kortykoidowym, takich jak:
- Hydrokortyzon, kortyzon, prednizolon,
- Metyloprednizolon, betametazon, metyloprednizolon,
- Parametason, deksametazon, businid.
Ogólnie, kortykosteroidy, które są lekami, które pomagają zmniejszyć przesadny proces zapalny, mogą być podawane wziewnie, w tabletkach, na przykład poprzez wstrzyknięcia do żyły lub poprzez maści, i zwykle efekty uboczne pojawiają się szybciej, gdy jest w wstrzyknięcia lub doustnie, i powinny być stosowane wyłącznie ze wskazań lekarskich.
Skutki uboczne sterydów w ciąży
Kortykosteroidy można stosować w ciąży, ponieważ są polecane przez położnika, ponieważ ryzyko wystąpienia zmian w rozwoju dziecka jest zmniejszone.
Jednak podczas pierwszych 3 miesięcy ciąży istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zmian w jamie ustnej, takich jak rozszczep podniebienia, przedwczesny poród lub bardzo małe urodzone dziecko. Wysokie dawki mogą prowadzić do zmniejszenia wzrostu dziecka jeszcze w macicy i zwiększają szanse na wcześniactwo.
Skutki uboczne kortykosteroidów u niemowląt
Stosowanie kortykosteroidów przez niemowlęta i dzieci może prowadzić do opóźnionego wzrostu, powodując niski i niski ciężar dzieci, ze względu na zmniejszenie wchłaniania wapnia przez jelita i zniszczenie mięśni.
