Zwężenie zastawki mitralnej odpowiada pogrubieniu i zwapnieniu zastawki mitralnej, co powoduje zwężenie otworu, który umożliwia przepływ krwi z przedsionka do komory. Zawór mitralny, znany również jako zastawka dwupłatkowa, jest strukturą serca, która oddziela lewe przedsionek od lewej komory.
W zależności od stopnia zagęszczenia, a w konsekwencji wielkości otworu dla przepływu krwi, zwężenie zastawki dwudzielnej można podzielić na:
- Łagodne zwężenie zastawki mitralnej, którego otwarcie w celu przejścia krwi z przedsionka do komory wynosi od 1, 5 do 4 cm;
- Umiarkowane zwężenie zastawki mitralnej, którego otwarcie wynosi od 1 do 1, 5 cm;
- Ciężkie zwężenie zastawki mitralnej, którego otwór jest mniejszy niż 1 cm.
Objawy zwykle pojawiają się, gdy zwężenie jest umiarkowane lub ciężkie, ponieważ przepływ krwi staje się trudny, co powoduje duszność, łatwe zmęczenie i ból w klatce piersiowej, na przykład konieczne jest udanie się do kardiologa w celu potwierdzenia rozpoznanie i rozpoczęło leczenie.
Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej
Zwężenie zastawki mitralnej zwykle nie objawia się objawami, jednak po wysiłku fizycznym może dojść do rozwoju, na przykład:
- Łatwe zmęczenie;
- Uczucie duszności, szczególnie w nocy, zasypianie w pozycji siedzącej lub leżącej;
- Zawroty głowy podczas wstawania;
- Ból w klatce piersiowej;
- Ciśnienie krwi może być normalne lub zmniejszone;
- Różowa twarz.
Ponadto osoba może odczuwać bicie serca i kaszel z krwią, jeśli dochodzi do pęknięcia żyły lub naczyń włosowatych płuc. Poznaj główne przyczyny kaszlu krwi.
Główne przyczyny
Główną przyczyną zwężenia zastawki dwudzielnej jest gorączka reumatyczna, choroba wywoływana głównie przez bakterię Streptococcus pneumoniae, która powoduje zapalenie w gardle, powoduje, że układ odpornościowy produkuje autoprzeciwciała, co prowadzi do zapalenia stawów i, ewentualnie zmiany w strukturze serca. Oto jak rozpoznać i leczyć gorączkę reumatyczną.
Rzadziej, zwężenie zastawki dwudzielnej jest wrodzone, to znaczy, że już urodziło się z dzieckiem i można je rozpoznać w badaniach przeprowadzanych wkrótce po urodzeniu. Inne przyczyny zwężenia zastawki mitralnej, które są rzadsze niż wrodzone zwężenie, to: układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Fabry'ego, choroba Whipple'a, amyloidoza i nowotwór w sercu.
Jak diagnozuje się?
Diagnoza jest diagnozowana przez kardiologa poprzez analizę objawów opisanych przez pacjenta, a także niektóre badania, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej, elektrokardiogram i echokardiogram. Zobacz, jak to działa i jak wykonuje się echokardiogram.
Ponadto, w przypadku wrodzonego zwężenia zastawki dwudzielnej, lekarz może postawić diagnozę z osłuchiwania serca, w którym słychać szmer sercowy charakterystyczny dla tej choroby. Oto jak rozpoznać szmery serca.
Jak leczyć
Leczenie zwężenia zastawki mitralnej wykonuje się zgodnie z zaleceniem kardiologa, a zindywidualizowane dawki leków są wskazane w zależności od potrzeb pacjenta. Leczenie odbywa się zazwyczaj przy użyciu beta-blokerów, antagonistów wapnia, leków moczopędnych i antykoagulantów, które umożliwiają prawidłowe funkcjonowanie serca, łagodzą objawy i zapobiegają powikłaniom.
W cięższych przypadkach zwężenia zastawki mitralnej kardiolog może zalecić przeprowadzenie operacji w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej. Dowiedz się więcej na temat okresu pooperacyjnego i powrotu do zdrowia po operacji serca.
Możliwe komplikacje
Podobnie jak w przypadku zwężenia zastawki dwudzielnej, występują trudności w przepływie krwi z przedsionka do komory, a lewa komora jest oszczędzana i pozostaje w normalnym rozmiarze. Jednakże, ponieważ w lewym przedsionku występuje duże nagromadzenie krwi, ta wnęka ma tendencję do zwiększania rozmiaru, co może ułatwiać pojawianie się arytmii serca, takich jak migotanie przedsionków. W takich przypadkach pacjent może wymagać stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych w celu zmniejszenia ryzyka udaru.
Ponadto, ponieważ lewe przedsionki pobierają krew z płuc, jeśli w lewym przedsionku znajduje się kałuża krwi, płuca mają trudności z wysyłaniem krwi do serca. W ten sposób płuco ostatecznie gromadzi dużo krwi i w konsekwencji może się nasiąkać, powodując ostry obrzęk płuc. Dowiedz się więcej o ostrym obrzęku płuc.
